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市区疾控肿瘤登记报告专项督导组来xpj网址检查调研工作
xpj网址:2013-08-22 16:47 xpj网址: 未知 编辑:宣传科 点击:
     8月12-13日淮南市市、区疾控一行5人,在市疾控中心慢病科姚传磊科长带领下,先后两天冒着酷暑到xpj网址督查和调研医院肿瘤登记报告开展情况,预防保健科丁必芝、吴存美等全程陪同、先容、汇报。
检查从医院的组织领导、人员保障到有无规范的肿瘤报告制度和奖惩制度的落实;从院内报告卡的收集、登记、审核、剔重、订正、漏报调查及补报情况,到肿瘤登记报告的完整性、有效性、准确性;从出入院登记、门诊日志及病理组织学等医技诊断依据的报告登记到病案室病案管理,计算报告率及漏报情况等。姚科长一行对xpj网址积极开展肿瘤登记报告工作,给予充分肯定,也了解了大家日常工作中存在的困难和问题。
检查存在问题:
1、部分医生主动报告肿瘤病例的意识不够,漏报迟报率较高。很多《肿瘤卡》报告xpj网址远远迟于诊断xpj网址,有不少肿瘤病例出院还没报告,尤其是门诊病例(医生诊断不够客观,随意性大,无诊断依据和肿瘤病史)漏报率更高,部分病例在预防保健科多次追踪下仍无医生报告。
2、肿瘤报告卡填写不完整,缺漏项多。已填写的《肿瘤病例报告卡》缺项较为普遍,完整率低(缺少一项者视为不完整,缺项主要为身份证号、联系电话、职业、工作单位、病理类型、确诊时期别:TNM、诊断依据,甚至无报告医生签名等)。
3、已填写的《肿瘤病例报告卡》正确率有待进一步提高(其中一项填写错误,不符合逻辑者视为不正确)。错项表现在:年龄填写不是实足年龄,和出生日期不一致、地址未按要求对应填写,诊断日期未按实际诊断日期填写,报告日期不是当日填卡日期,诊断依据与实际检查项目不符等。
4、责任医师对应报告的肿瘤新发和死亡病例的概念不清楚,存在错报既往肿瘤病例的现象,死亡肿瘤病例的漏报率也高。
5、已报告的《肿瘤卡》因未及时在病例封面或就诊卡备注栏类标注“XX肿瘤已报”,导致重卡现象也普遍,不仅增加了工作量,也给下次接诊的医生带来不必要的困扰。
改进措施:
1、加强宣传与培训,提高医生对《肿瘤卡》的报告意识和报告质量,各科室设置一名责任强的工作人员负责本科室肿瘤病例报告的监督管理,以减少肿瘤病例的漏报率。
2、加强与相关科室、医生的沟通交流,以便及时发现和解决存在的困难和问题,及时上报收集的肿瘤病例卡。
3、将肿瘤病例报告工作纳入医院考核指标,制订肿瘤登记报告、奖罚制度,并按制度实行,促使医师主动准确、完整地填报肿瘤病例卡片。
 
预防保健科

 
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