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糖尿病患者的福音!
xpj网址:2013-06-07 10:03 xpj网址: 未知 编辑:宣传科 点击:
 糖尿病患者的福音!
----“胃绕道手术”解病痛

 
       xpj网址积极引进新技术、新项目,努力提高医疗服务水平,日前,该院在安徽省率先推出了一种“胃绕道手术”,专门用来治疗Ⅱ型糖尿病(在糖尿病患者中,Ⅱ型占了90%)。这种手术的效果怎么样?以后糖尿病人都能通过手术“治愈”吗?手术能治疗糖尿病,那么这到底是一种什么样的手术呢?笔者对此进行了详细了解。
据人民医院普外二病区主任王培斌先容,这种手术叫“胃绕道手术”(也叫“胃转流手术”、“胃旁路手术”)。顾名思义,就是重建一个通路,食物“绕过”十二指肠,直接进入空肠。有意思的是,这个手术最早是由美国的外科医生“发明”的,而且是一个“无心插柳”的意外发现。因为手术最初并不是为糖尿病患者设计的,最早是用在减肥手术中。在上世纪90年代,临床医生意外发现,接受这种手术的患者,不但体重降了下来,多数患有糖尿病的人,血糖问题也得到明显改善。后来,国际糖尿病联盟(IDF)正式发表声明,承认该项手术可以作为治疗肥胖Ⅱ型糖尿病的手段之一,并推荐早期进行干预治疗。现在中华医学会糖尿病学分会己将外科手术作为治疗糖尿病的方法之一,90%的病人经手术治疗有效。
胃绕道手术为什么能治疗糖尿病呢?据王主任先容,手术改善Ⅱ型糖尿病糖代谢的作用机制大体有如下几点:第一,让饮食量减少,减少总热量的摄入,降低体重改善胰岛素抵抗;第二就是,手术改变食物的流向,可能会让肠道内有关血糖控制的激素水平达到平衡状态。 
   王主任还告诉大家,不是所有糖尿病人都可手术,只有患Ⅱ型糖尿病的部分胖子才可以。王主任指出,手术病人需要符合以下条件:体重指数(BMI:体重公斤数除以身高米数平方得出的数字)大于等于35;BMI在30~35时,生活方式和药物治疗难以控制血糖或并发症,尤其是具有心血管风险者;BMI为28~29.9时,有向心性肥胖(女性腰围大于85厘米,男性大于90厘米),且至少符合两条代谢综合征标准(高甘油三酯、高血压等);患者年龄在60岁以下等。从中可以看出,适合手术的适应症主要是肥胖、药物难控制和非高龄。相比之下,有些糖尿病患者就绝对不能进行手术,比如: 1、Ⅰ型糖尿病、妊娠期糖尿病、其它特殊类型糖尿病及Ⅱ型糖尿病患者胰岛β细胞功能衰竭者; 2、年龄超过65岁,有心、肺、脑、肾衰等严重并发症不宜手术者;3、有严重精神、心理、智力障碍者;4、近3年内有生育要求的女性。
为什么手术只适合Ⅱ型糖尿病患者,Ⅰ型糖尿病患者不行呢?经了解,这是由于Ⅱ型糖尿病患者体内胰腺产生胰岛素的细胞已经彻底损坏,完全失去产生胰岛素的功能,必须是要终身依赖胰岛素治疗。另外,如果患者已经出现了如糖尿病足等并发症,也不适合手术。
     另据了解,由于“胃绕道手术”是微创手术,加上明显的治疗效果,给广大肥胖型Ⅱ型糖尿病患者带来了福音,到目前为止,国内己有多家医院开展近2000多例此类手术。在xpj网址接受手术治疗的患者各项指标恢复良好,现己出院。
 
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