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齐心协力攻克难点2006医保管理纪实
xpj网址:2007-04-21 10:29 xpj网址: 编辑: 点击:
    医保管理是医院管理中的难点。2006年初宗院长与市医保中心签定医保合同协议书。面对市医保中心的硬性指标,他多次组织院务会讨论制定了一系列的医保管理措施,并将任务细化分解,层层落实。他深知做好医保工作不仅关系到医保基金使用的安全性,也关系到广大医保群众的切身利益。
    一、困惑。
    春节刚过,分管医保的陈秀凤副院长按照院务会制定的管理措施,带着医保办赵多英主任对医院医保住院病人实施全程监控。面对医保中心的严格检查和医院的有效措施,医生们感到了从未有过的压力。4月3日普内科早会郭兆军主任再度宣读了医院医保管理制度,总结分析第一季度医保管理中的薄弱环节和问题,要求管床医生必须熟记医保用药目录、掌握限制药品使用范围和用药指征,做到不明确指征不用药,没有明显原因不换药,严把住院医保病人人均费用。日历就这样一页页平静的翻过,作为医疗工作的终端实行者的医生们,在步履艰难地做好每一天的工作。然而半年下来医保指标依然超过了3.3%,药品比例超过6%,受到医保中心的重罚。面对这一结果,陈秀凤副院长困惑了,科主任们更是感到了不知所措。
    二、支点。
    回顾半年来的制度实行情况和检查发现的问题,宗院长多次召开院务会,并走访了市医保中心和临床科室。6月26日上午所有院长与科主任就医保管理的对话会召开了,院长们倾听着每一位科主任情绪激昂的发言,记录着每一位科主任的管理感受和想法。最终的结论是为什么大家的药品比例不能得到有效的控制?关键是要在管理上找准支点。对话进行了五个小时,科主任们该说的都说了,情绪也逐渐的平静了。最后宗院长代表院部作了深情的表态发言。两天后,医院医保管理新方案出台,新方案一改上半年的具体、微观管理为宏观指标管理,通报管理。使医保管理的支点后移到科主任的肩上,让科主任与医生同时都感到压力,医院医保办请医保中心每月一次的书面检查通报改为每月一次的面对面沟通讨论会,来共同完善医保管理。
    三、招数。
    新方案实施后,科主任们心急如焚,如何保证全科指标完成,成了科主任的头等大事,科主任们各自拿出了自己的管理招数,肾内科从严格控制入院指征、用药指征入手,以缩短住院天数、降低人均住院费用为目标,科内每周通报一次医保费用,并将医保指标与医生具体联系,强化目标管理提高了床位周转率,减少了住院xpj网址,降低了住院费用,医保中心满意了,病人也满意了。泌尿科丁宏毅主任查房中发现一病人病情较重,住院费用过高,便及时与医保办取得联系,与医保中心共同讨论用药方案,在保证了病情需要的前提下,积极稳妥的合理控制费用,为病人节省了一大笔费用,同时泌尿科当月的医保人均费用也达到了标准。
    四、成效。
    音符并不是交响乐,只有独具匠心的音乐大师,用他那睿智的灵感和开阔的胸怀,才能谱写出气势磅礴,波澜壮阔的交响曲。艺术家的天份在于灵感,科学家的天份在于找准支点,而管理者的天份在于找出平衡点。
    回首一年来的医保管理,可谓跌宕起伏,通过艰苦的工作,医院圆满的完成了市医保中心年初下达的任务指标,实现了宗院长的慎重承诺,医保病人增加了12.53%,人均医保病人节省费用513.53元,降幅为8.16%,医保病人的投诉率为0,科室医保罚款降低了93.08%,得到了市医保中心的充分肯定,也为全民医保打下了坚实的基础。
 
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