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痛风的合理用药
xpj网址:2013-04-06 09:08 xpj网址: 未知 编辑:宣传科 点击:

    源于高尿酸血症的痛风发病率,随着生活方式变化而逐年在增加。高尿酸血症不仅是痛风的危险因素,同时也是动脉硬化的独立危险因素。因此,包括痛风在内的高尿酸血症患者极易并发糖尿病、高血脂、肥胖和高血压等有关的疾病。源于高尿酸血症的各种疾病,当改善生活方式和控制含高嘌呤食物、控制饮酒和适当运动仍不能改善时,则应通过医生使用抗高尿酸血症药物。由于高尿酸血症引起的痛风常并发多种疾病,因此,在用药时还要注意药物间相互影响。
  1.一般注意事项
  用药禁忌
  促进尿酸排泄药苯溴香豆素(痛风利仙)、丙磺舒等对肾结石和高度肾功能障碍患者,可因尿酸排泄量增大而使症状加重,因此应禁用。同时患有血液系统疾病患者也禁用,否则可使症状加重。另外,苯溴香豆素可引起严重肝功能障碍,因此,肝功能障碍患者禁用。
  2.与其他药物的相互影响
  别嘌呤醇
  具有阻碍黄嘌呤氧化酶作用,因此可使6-硫基嘌呤、硫唑嘌呤和茶碱类药物在血中浓度升高;另外,别嘌呤醇可抑制法华令、环孢菌素等类药物在肝脏代谢,使其作用增强,因此都不能同时使用。
  丙磺舒
  与丙磺舒相互影响的药物种类较多,因此,用药前一定要仔细阅读说明书和请教医生。可使治疗痛风性关节炎的水杨酸制剂和消炎痛等排泄作用受抑制,从而使其作用增强;对法华令、磺脲类口服降糖药、青霉素类、先锋霉素和阿昔洛韦也因同样作用而使作用增强,因此,同时使用要慎重,必须同时使用,要请教医生。
  3.其他注意问题
  ⑴遵守用法、用量
  要根据医生指示用药,如盲目多用,血清中尿酸值可急剧下降,使关节中尿酸易形成结晶而诱发痛风性关节炎。
  ⑵充分饮水
  使用尿酸排泄药,尿酸大量从尿中排出,因此,要充分饮水,每日保证饮水两升以上。
  ⑶服用秋水仙碱
  秋水仙碱主要用于治疗痛风性关节炎,一般在预感发作时服用1片(0.5毫克),发作缓解3~4小时后可再用,但每日不得超过3~4毫克。疼痛缓解后应停止继续使用,不宜长期使用。
  ⑷忘记用药怎么办
  别嘌呤醇应注意按时用药,一旦忘记服用,已接近下次用药xpj网址,不宜再服;其他尿酸排泄药忘记服用时,如与下次用药xpj网址接近,就不要再服,否则,可因尿酸急剧下降而诱发痛风发作。
 
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