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三甲复评简报第十一期
xpj网址:2013-03-31 15:45 xpj网址: 未知 编辑:宣传科 点击:
 
 
二〇一三年三月第十一期
(总第11期)
 
 
                     本期要目
复核快讯
   xpj网址召开三甲迎评动员大会
复核动态              
   xpj网址三甲迎评工作安排
三甲复核常识链接
所有相关医护人员应掌握或了解的内容
 
  • 复核快讯
xpj网址召开三甲迎评动员大会
2013年3月30日,xpj网址召开三甲迎评评动员大会,院领导、各专业组负责人及相关科室负责人参加了此次会议。
动员会上,医院三甲办就目前三甲复评准备工作做了部署与安排:首先,要进一步开展最后一轮督查自查工作,此次督查由院领导亲自带队,分工协作,严格参照标准,为三甲最后攻坚克难做冲刺;其次,要进一步加强考核。3月31日及4月1日连续两天下午,分六场进行全员医师考试,不合格者将给予严厉处罚,同时将于近期组织管理人员考试;最后,为全面迎评,从医院到科室,从科室到个人,要层层加压,实现多部门统一调度,各部门都要服从指挥。
董斌副院长在会上强调了院感检查时的应对策略及要求。杨立新副院长在会上说,1)院三甲办要统一谋划,统一进行模拟检查,重点是要在督查中进行改进;2)各层次考试人员都要积极准备,反复考核,管理层面也要进行三甲要求中关于卫生法律法规的考试;3)三甲办牵头进行院级各种应急预案的模拟;4)各专业组要发挥好纽带作用,在督查各科室三甲复评准备工作持续改进的同时,也要将检查中出现的问题及时反馈回来,院领导及相关负责人好及时进行调整;5)各科室要进行积极动员,全面备战,做好三甲迎评准备工作。陈秀凤副院长在动员会上也对迎评工作中其他事项做出了要求与部署,她说,1)大家要进一步切实加强应知应会常识的考核;2)进一步参照标准摸清目前大家的工作落实情况,抓好细节;3)要进行全院的环境改造工作,保证室内外的卫生;4)由于xpj网址门急诊大楼在建工作的影响,院里车辆停放问题存在诸多影响,要进一步加强车辆的管理工作,保证院内车辆的有序停放;5)各级工作人员要着装整洁,以增强医院形象。
宗强院长最后在会上要求全院广大干部职工迅速行动起来,进一步提高三甲迎评工作的认识,保持饱满的热情,高昂的斗志,态度谦和,着装整洁的迎接三甲复评。同时,要真抓实干,高标准严要求做好迎评工作,自即日至三甲复评结束期间,医院不放假,外出学习活动也要停止;全院各部门负责人要以身作则、作出表率,抓落实、找差距、促整改,重点要进一步补缺补差,保持工作的持续改进;强化病历管理,要控制床位使用率、保证医疗质量安全、加强手术室核查的管理和应知应会常识考核,强化应急演练的模拟与培训;全院上下要一盘棋,服务大局,团结协作,乐于奉献,脚踏实地,明确责任,奖罚分明,确保迎评工作取得优异成绩!
 
◆复核动态
xpj网址三甲迎评工作安排
为积极迎接三甲综合医院的评审工作,进一步保证评审期间xpj网址各项工作稳步有序的进行,院领导及相关科室负责人就三级迎评工作做了进一步的部署与安排。
杨立新副院长首先在会上进行了发言。他说,首先各组在检查中存在的问题要抓紧整改,持续进行改进,同时做好资料的准备完善工作。其次,陪检人员要做好陪检工作,陪检人员在做好陪检服务工作的同时,要灵活应对专家提问,正确传达专家目的,对于各种问题要及时进行通报反馈。
董斌副院长在随后的讲话中指出,大家要积极进行各种应急预案的演练与培训,保证医疗安全。同时,要抓好细节工作,细致入微,保证评审工作的万无一失。
陈秀凤副院长在会上说,在评审专家来之前,大家要积极备战,再次对复评资料进行熟悉;组织检查,进一步完善迎评工作,强化应知应会常识;做好三甲调度工作;接待人员要保持饱满的工作热情,掌握应评技巧,积极先容医院亮点,保证评审专家在xpj网址检查期间工作、生活愉快。
宗强院长在讲话中对迎评工作做了最后总结与强调,对迎评工作安排做了要求:一要认清形势、抢抓机遇,要把创建工作作为医院现阶段工作的重中之重。目前,院内三甲复评准备工作已进入最后攻坚克难的冲刺阶段,要进一步补缺补差,争取通过专家评审。二要高度重视,积极迎评,迎评工作无小事:1)三甲办尹廷伟副科长负责评审期间的调度;2)各级迎检人员对待专家要虚心热情;3)安全工作不容忽视。三要把握当前。最后冲刺阶段同时强调仍要保证医疗安全,严格实行医疗核查制度,保卫科要管理好院内车辆,维护好医院内秩序,做好应急预案。四要通过创建,持续改进医疗质量、服务水平、管理能力,确保医疗质量和医院安全,真正做到“以评促建,以评促改,评建并举,重在内涵”的评审目标。
 
◆三甲复核常识链接
所有相关医护人员应掌握或了解的内容
1、突发事件处置和应急预案
2、质量管理基本常识
3、核心制度
4、医院对每个手术医师资格分级授权制度与程序
5、重大手术报告审批管理制度与流程
6、I类切口手术预防性使用抗菌药物临床应用管理制度与规范
7、急诊手术管理制度与流程
8、相关法律法规和病人合法权益
9、三基常识
10、急救常识
11、本科诊疗规范
12、临床路径基本概念及本科室开展情况
13《病案书写规范》
14、抗菌药物管理
15、预约诊疗
16、不良事件、危急值相关制度以及登记与上报
17、传染病防控
18、医师对病人病情的掌握情况
19、院感常识(主要包括:医院感染核心制度、医院感染诊断标准、本科室重点环节与高危因素,临床分离前五位病原微生物名称及其耐药率、医院感染及爆发流行上报时限及程序、耐药菌防控、医疗废弃物分类及处置、手卫生、消毒隔离、职业暴露防护等院感相关常识。)
20、药品常识(主要包括:特殊管理药品、药品类易制毒化学品、高危药品、易混淆药品等管理要求以及患者自备药品管理制度的知晓。)
21、输血常识(主要包括输血相关制度、输血适应证、输血治疗同意书、输血不良反应识别标准、处理预案及流程。)
 
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