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急性心肌梗死
xpj网址:2012-02-17 09:09 xpj网址: 未知 编辑:admin 点击:

  复旦大学附属中山医院心内科 陆浩医学博士 200032
1. 卧床xpj网址不宜过长(一般为3-5天),症状控制并且稳定者应早期活动,有利于减少并发症,及早康复,步行是首选的初始运动形式。
2. 戒烟,节制饮酒。
3. 保持良好的生活规律及心态,注意休息,避免过度劳累及情绪波动,保持充足睡眠。
4. 饮食宜以清淡、容易消化、富含维生素及蛋白质的食物为主,少吃动物脂肪、动物内脏、蛋黄、海鲜等,多吃新鲜蔬菜、瓜果、瘦肉、鱼类、豆制品等,少吃甜食。
5. 如有高血压、糖尿病等,应在医生引导下长期服用药物,使血压血糖控制在理想水平。
6. 严格按照医嘱服药,不能随意改变药物服药方法和用量。尤其是进行了冠状动脉介入治疗的患者,需要长期服用阿司匹林和氯吡格雷,能否停药一定要咨询医生,以免发生不良后果。
7. 服用药物期间注意药物副作用的发生,如服用他汀类药物时注意随访肝功能、肌酶,服用抗血小板药物时注意有无出血倾向等。
8. 若有持续胸闷不适或服药不能缓解,应马上到就近的医院就诊或尽早尽快给急救中心打电话呼叫危重病抢救车前来监护治疗。

  急性心肌梗死是由于心脏的供血动脉即冠状动脉在粥样硬化的基础上产生了斑块破裂、血栓形成造成冠状动脉闭塞,血流中断,使部分心肌因严重的持久性缺血而发生局部坏死。临床上有剧烈而较持久的胸骨后疼痛、发热、血清心肌酶增高及进行性心电图变化,可发生心律失常、休克或心力衰竭,可能猝死,是心内科常见的危重急症。
  对急性心肌梗死要及早发现,及早住院,并加强住院前的就地处理,及早挽救濒死心肌,防止梗死面积的扩大,缩小心肌缺血的范围,防止猝死,使患者不但能度过急性期,而且康复后还能保持尽可能多的有功能的心肌。急诊经皮腔内冠状动脉成形术和支架植入术或静脉溶栓治疗是尽快恢复心肌再灌注的有效方法,尤其前者已被公认为首选的最安全有效的恢复心肌再灌注的治疗手段。
 


 


 

 
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