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创建爱婴医院应知应会内容
xpj网址:2015-03-10 15:13 xpj网址: 未知 编辑:宣传科 点击:
xpj网址创建爱婴医院
医务人员、住院产妇及孕妇学校学员应知应会内容
 
  1. 母乳喂养的好处:

对宝宝(子代)的好处

㈠、可提供婴儿不同时期生长发育所需的营养素
㈡、提供生命最早期的免疫物质,增强抗感染性疾病
㈢.促进宝宝胃肠道的发育,提高对母乳营养素的     消化、吸取、利用。
㈣、促进宝宝神经系统发育
㈤、减少成年后患代谢性疾病几率
㈥ 、紧急状态下的母乳喂养是一种挽救生命的措施,也是对婴儿最好保护。

对母亲的好处
㈠、增进母子间情感
㈡、促进乳汁分泌暨生育调节
㈢、促进母亲康复
㈣、母乳喂养可减少乳母患乳腺癌和卵巢癌的发病机率。
㈤、有助于降低绝经后骨质疏松症的发生发病风险。
                
对家庭及社会均有益
母乳温度及泌乳速度适宜,新鲜无细菌污染,直接喂哺简便、省时省力,十分经济。减少家庭不必要的开支,减轻家庭其他成员的劳动,有利于家庭和睦。
更重要的是还有利于提高全社会的人口素质 ,有利于社会和谐
 
对人类远期健康质量有好处
许多成年疾病,特别是影响健康与寿命的疾病,如肥胖、糖尿病、高血压、冠心病等与胎儿宫内营养、乳儿期喂养方式生后1~2年追赶生长速度及第二脂肪存积(青春前期)密切相关。
 
2、分娩后皮肤早接触、早开奶的重要性:
早开奶的重要性
婴儿出生后一小时内母亲开始给宝宝哺乳,不仅可刺激母亲乳汁及早的分泌,增强子宫收缩,促进胎盘排出,还能使宝宝获得免疫物质极高的初乳,增强抵抗疾病的能力。
母亲和婴儿皮肤接触的重要性:
① 给婴儿保暖;
② 促进母子关系;
③ 母乳喂养的良好开端;
④ 规律心跳和呼吸;
⑤ 使婴儿∕母亲平静;
⑥ 鼓励母乳喂养;
⑦ 按需哺乳.
 
3、母婴同室的重要性
①母亲学会观察喂养征象;
②能做到按需喂哺;
③母亲学会如何安慰婴儿,使母婴有安全感;
④婴儿学会识别母亲,有利于建立母爱情感和母婴结合;
⑤婴儿睡得更好
⑥可减少婴儿感染。
 
4、母亲喂奶体位及婴儿含接的姿势
姿
婴儿的嘴张的很大,下唇向外伸
婴儿的下巴紧贴乳房
婴儿口下露出的乳晕比口上多
婴儿的双面颊饱满
能看到婴儿慢而深的吸吮动作和听到吞咽的声音。
 
 
5、按需哺乳的重要性
什么是按需喂哺:
      每当婴儿啼哭(表示他饿了)或母亲的奶胀(表示要喂奶了)就喂奶,不限时,不限量。
按需喂哺的重要性
①可满足母婴双方母乳喂养的生理需求;
②保持有足够的乳汁分泌;
③婴儿体重增长快;
④易于建立母乳喂养,母亲很少出现乳房肿胀等问题。
 
 
6、如何进行乳房护理,保证母亲有充足的乳汁?
①每次喂哺前需常规清洁双手。
②不必常规的清洁乳头.
③切忌用肥皂或酒精之类物品, 以免引起局部皮肤干燥、皲裂;如需要可用温揩奶巾清洁乳头和乳晕。
④哺乳前柔和地按摩乳房,有利于刺激排乳反射。
⑤喂哺时,乳母掌握正确的喂哺技巧,以使婴儿有效吸吮。
⑥每次哺乳,应左右乳房交替着喂。先喂一侧,再喂另一侧;如另一侧未哺完,待下次喂哺时先喂。
⑦哺乳结束时,不要强行用力拉出乳头,易引起局部疼痛或皮损。
⑧每次喂完奶后:常规挤一至二滴乳汁均匀地涂在乳头与乳晕上,可预防乳头皲裂或感染。
⑨哺乳期间乳母应配戴合适的棉质胸罩,以起支托乳房和改善乳房血液循环的作用。
 
7、纯母乳喂养的重要性
1母乳是0-6个月婴儿最合理的“营养配餐”,能提供6个月内婴儿所需的全部营养;
2、母乳中含有丰富的抗感染物质,纯母乳喂养的婴儿发生腹泻、呼吸道及皮肤感染的几率少;
3、母乳中还含有婴儿大脑发育所必须的各种氨基酸;
4、母亲在哺乳过程中的声音、拥抱和肌肤的接触能刺激 婴儿的大脑反射,促进婴儿早期智力发展,有利于促进心理发育与外界适应能力的提高。
 
86个月内母乳代用品给婴儿带来的不利:
1、干扰母子感情
2、腹泻及感染较多
3、营养不良、维生素A缺乏
4、易过敏及乳汁不耐受
5、某些慢性疾病的危险增加
6、体重超重、肥胖
7、智力测验评分较低
 
96个月后增加辅食、继续母乳喂养的必要性:
从6个月开始添加安全且营养充足的辅食,并持续母乳喂养2周岁或以上。在添加辅食期间,至少在2岁以前,母乳喂养仍然是营养素和免疫保护因子的重要xpj网址。
 
10、患艾滋病、病毒性肝炎、结核等传染病的婴儿喂养方法:
1、肝炎——甲肝
 

  • 传播途径:粪口传播
  • 急性期:
    1. 隔离——暂时停止母乳喂养
    2. 挤奶——保持泌乳      免疫——婴儿接种免疫球蛋白
  • 恢复期:继续母乳喂养
1、肝炎——乙肝(xpj网址提倡:小三阳可以母乳喂养,大三阳不能)
  • 传播途径:血液传染(乳汁中病毒<<< 血液)
  • 母婴阻断:新生儿24小时内接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白,就可母乳喂养
  • 注意事项:
    1. (1)喂奶前洗手,擦拭奶头
    2. (2)奶头皲裂或婴儿口腔溃疡,暂停母乳喂养
    3. (3)孩子和妈妈的用品隔离独立使用
    4. (4)婴儿定期检测乙肝抗原抗体
  • 第一针后:30%±的人产生抗体
  • 第二种后:50%~70%±产生抗体
  • 第三针后:90%±产生抗体
    1. HBV疫苗的长期效果:
      • •疫苗接种后存在免疫记忆,暴露HBV后可产生回忆性抗-HBs应答
      • •对疫苗有应答者中很少有HBV慢性感染
肝炎——丙肝
  • 喂养原则:母乳不是婴儿感染HCV的危险因素
    1. 母乳喂养与非母乳喂养垂直传播率无差异
  • 告知母乳喂养的优点:
    1. 母乳的免疫功能:特异的和非特异性的抗菌物质,可减少消化道、呼吸道感染,过敏性疾病,坏死性小肠结肠炎和新生儿猝死综合征等的感染率和发生率。
2、HIV感染母乳喂养原则
  • 避免:母乳喂养
  • 提倡:人工喂养
  • 杜绝:混合喂养
  • 当不能人工喂养时:应选择纯母乳或其他母乳
    • 奶妈:HIV阴性妇女哺乳
    • 奶库:
    • 挤出母乳并加热:巴氏灭菌法
      • 可灭活母乳中的HIV病毒
      • 母乳中某些抗感染成分的活力降低
      • 仍比母乳代用品有更多优越性
3、其他病毒感染:
  • I型单纯疱疹病毒感染:
    1. 避免在母亲乳房病灶活动期哺乳,以免造成直接传播
  • 巨细胞病毒感染母亲:
    1. CMV-IgM阳性:不应母乳喂养
    2. CMV-IgM转阴、CMV-IgG阳性:可行母乳喂养
4、结核病患者喂养可以母乳喂养,需参照国家结核病指南引导母婴进行母乳喂养。


 新生儿早期症状的识别
生命体征,包括呼吸,脉搏血压体温等,还有就是皮肤的颜色,有很多的新生儿疾病早期的症状就是皮肤黄染,要查个肝功能,看下肝脏酶谱多少,胆红素多少等,有利于早期诊断溶血等疾病。新生儿的早期症状还包括精神状态、喂养情况和紫绀等,看有没有吐奶等,如果有吐奶的话而且有腹胀,那么要怀疑有没有先天性的肠道疾病,如幽门梗阻肥厚等。紫绀的话说明新生儿缺氧,那么需要及时的给予彩超检查心脏,看有无先心等疾病
 
 
产妇如何识别新生儿饥饿
最常见的表现就是宝宝天生的本领——觅食,就是在他清醒时,觉得饿了,便常常张着小嘴左右寻觅,或吸吮临近口边的被角、衣角、衣袖或手指等。另外哭也是饿的一种表现,但不一定哭就是饿了,有时是感觉不适,比如尿片湿了。当爸妈久了就会知道了
 
母婴分离的产妇如何保持泌乳
 母婴分离的产妇,分离6小时后开始挤奶,每3小时挤奶一次,每次挤奶持续20-30分钟,每天不少于8次,注意夜间挤奶
 
上班后的母乳喂养
 1、在上班的前几天,妈妈应根据上班后的作息xpj网址,调整、安排好婴儿的哺乳xpj网址。不足6个月的婴儿只吃乳品,妈妈可在上班前和下班后用母乳喂养。如果母亲能在午休xpj网址回家喂养更佳。
2、在上班前一周至两周由家人给婴儿试着使用奶瓶喂养,开始的次数少些,每周1-2次,让他慢慢适应奶瓶喂养。6个月以上的婴儿需要添加辅食了,要合理安排喂奶和吸奶xpj网址,应尽量把喂辅食的xpj网址安排在妈妈上班时。母亲在上班出门前给婴儿喂一次奶或将奶吸出来后由家人喂养。不要在母亲回家前半个时给婴儿喂奶。
3、上班前一周可用手或吸奶器将乳汁挤至消毒过的容器内并冷藏(≤4℃),保存期24小时,并放置在冰箱最里面温度最低的部位;或冷冻-18℃,保存6个月,注意冷冻室内不能放置其他物品,解冻后可保存24小时,取出后快速温热至38-39℃,切记不可重复加热。
4、乳汁较多的母亲上班时可在工作休息及午餐xpj网址将乳汁挤出,但不要在洗手间吸奶,那样既不方便又不卫生。收集母乳后应放在保温杯中保存,里面用保鲜袋放上冰块。如果工作单位有冰箱,可暂时保存在冷藏或冷冻室中。母亲吸奶的xpj网址尽量固定,建议在工作xpj网址每3个小时吸奶一次,每天可在同一xpj网址吸奶,这样到了特定的xpj网址就会有乳汁分泌。下班后运送母乳的过程中仍需以冰块覆盖以保持低温,回家后马上放入冰箱中储存。  所有储存的母乳要注明吸出的xpj网址,每次便于取用。
5、喂食前冷冻母乳先以冷水退冰,再以不超过50℃的热水隔水温热(冷藏的母乳也应以不超过50℃的热水隔水加热)。不要使用微波炉,因为微波炉加热不均匀,可能会烫着婴儿。母乳直接在火上加热、煮沸会破坏其营养成分。因此最好的办法是用奶瓶隔水慢慢加入温水。将奶瓶摇匀后,用手腕内侧测试温度,合适的奶温应和体温相当。但冷冻后退冰的母乳不可再冷冻,只可冷藏,冷藏的母乳一旦加温后即使未喂食也不可再冷藏,需丢弃。
6、上班后由于工作压力及婴儿吸吮母乳次数的减少,有的母亲乳汁分泌会减少,所以应想办法保持充足的乳汁分泌。工作休息xpj网址将乳汁挤出,以利于乳汁的持续分泌,多食汤水及催乳食物,保持愉快的心情都可帮助乳汁分泌。


 产妇上班后如何坚持母乳喂养
 妈妈上班前的一段xpj网址要学会挤奶和存储乳汁,等到上班后妈妈不在婴儿身边的时候就吃储存的母乳,母亲下班回到家里又可以在乳房上亲喂了。妈妈要学会挤奶和母乳的储存方法
            
    

医务人员另加三十条:
 
《国际母乳代用品销售守则》
 一 、禁止对公众进行代乳品、奶瓶或橡皮奶头的广告宣传;
 二 、禁止向母亲免费提供代乳品样品;
 三 、禁止在卫生保健机构中使用这些产品;
 四 、禁止企业向母亲推销这些产品;
五 、禁止向卫生保健工编辑赠送礼品或样品;
 六 、禁止以文字或图画等形式宣传人工喂养,包括在产品标签上印婴儿的图片;
 七 、向卫生保健工编辑提供的资料必须具有科学性和真实性;
 八 、有关人工喂养的所有资料包括产品标签都应该说明母乳喂养的优点及人工喂养的代价与危害;
 九 、不适当的产品,如加糖炼乳,不应推销给婴儿;
 十 、所有的食品必须是高质量的,同时要考虑到使用这些食品的国家的气候条件及储存条件。
 
 
 促进母乳喂养成功的十点措施
  • 有书面的母乳喂养政策,并常规地传达到所有保健人员。
  • 对所有保健人员进行必要的技术培训,使其能实施这一政策。
  • 要把有关母乳喂养的好处及处理方法告诉所有的孕妇。
  • 帮助母亲在产后一小时内开始母乳喂养。
  • 引导母亲如何喂奶,以及在需与其婴儿分开的情况下如何保持泌乳。
  • 除母乳外,禁止给新生儿吃任何食物或饮料,除非有医学指征。
  • 实行母婴同室,让母亲与婴儿一天24小时在一起。
  • 鼓励按需哺乳。
  • 不要给母乳喂养的婴儿吸人工奶头,或使用奶头作安慰物。


10、促进母乳喂养支撑组织的建立,并将出院的母亲转给这些组织。
                     
     1. 以爱婴医院《全球标准》为准绳,坚决贯彻实行国际母乳代用品销售守则,据定xpj网址母乳喂养成功十条措施,并在全院常规进行传达学习。
     2. 广泛宣传母乳喂养常识,对所有接触母亲婴儿的医护人员进行岗位培训,培训xpj网址不少于18小时(含实习3小时)其他工作人员不少于3小时,对新分配来人员应在6个月内上岗前培训。
     3. 设立门诊母乳喂养宣传教室,定期对孕妇开展产前健康教育,使对孕妇及家庭成员认识母乳喂养的重要性,并教会孕妇喂养的技巧。
     4. 帮助母亲在产后半小时内,母婴皮肤接触三十分钟以上,并协助进行早吸吮。
     5. 实行责任制护理。引导母亲正确的哺乳姿势,教会产妇挤奶手法,母婴特殊情况下分离,如何保持泌乳。
     6. 母乳喂养的婴儿禁止添加任何食物和饮料,除非医学指征者。
     7. 提供优良环境,实行24小时母婴同室,母婴分离每天不超过一小时。
     8. 引导产妇按需哺乳,不定时,不定量。
     9. 为除奶瓶奶头,坚决抵制乳品商的宣传、馈赠和推销。
    10. 产科医生负责将出院产妇转给田区保健站,并告之本院设有母乳喂养咨询门诊及咨询电话:3320787产科。
   
          医疗机构新生儿安全管理制度
一、二级以上医院和妇幼保健院,应当安排至少1名掌握新生儿复苏技术的医护人员在分娩现场。分娩室应当配备新生儿复苏抢救的设备和药品。
二、产科医护人员应当接受定期培训,具备新生儿疾病早期症状的识别能力。
三、新生儿病房(室)应当严格按照护理级别落实巡视要求,无陪护病房实行全天巡视。
四、产科实行母婴同室,加强母婴同室陪护和探视管理。住院期间,产妇或
家属未经许可不得擅自抱婴儿离开母婴同室区。因医疗或护理工作需要,婴儿须与其母亲分离时,医护人员必须和产妇或家属做好婴儿的交接工作,严防意外。
五、严格实行母乳喂养有关规定
六、新生儿住院期间需佩戴身份识别腕带,如有损坏、丢失,应当及时补办,并认真核对,确认无误。
七、新生儿出入病房(室)时,工作人员应当对接送人员和出入xpj网址进行登记,并对接收人身份进行有效识别。
八、规范新生儿出入院交接流程。新生儿出入院应当由医护人员对其陪护家属身份进行验证后,由医护人员和家属签字确认,并记录新生儿出入院xpj网址。
九、新生儿病房(室)应当加强医院感染管理,降低医院感染发生风险。
十、新生儿病房(室)应当制定消防应急预案,定期开展安全隐患排查和应急演练。
十一、对于无监护人的新生儿,要按照有关规定报告公安和民政等部门妥善安置,并记录安置结果。
十二、对于死胎和死婴,医疗机构应当与产妇或其他监护人沟通确认,并加。管理;严禁按医疗废物处理死胎、死婴对于有传染性疾病的死胎、死婴,经医疗机构征得产妇或其他监护人
等同意后,产妇或其他监护人等应当在医疗文书上签字并配合办理相关手续。医疗机构应当按照《传染病防治法》、《殡葬管理条例》等妥善处理,不得交由产妇或其他监护人等自行处理。违反《传染病防治法》、《殡葬管理条例》等有关规定的单位和个人,依法承担相应法律责任。[1] 


母乳代用品销售管理办法
        第一条 为保护婴儿身心健康,促进母乳喂养,根据《国际母乳代用品销售守则》,结合我国实际情况,制定本办法。
  第二条 在中华人民共和国境内从事母乳代用品生产、经营的人员(下称生产者、销售者),均应遵守本办法。
  第三条 本办法所称母乳代用品,系指以婴儿为对象的婴儿配方食品,以及在市场上以婴儿为对象销售的或以其它形式提供的经改制或不经改制适宜于部分或全部代替母乳的其它乳及乳制品、食品和饮料,包括瓶饲辅助食品、奶瓶和奶嘴。
  第四条 县以上地方人民政府卫生行政部门是母乳代用品销售、进口的监督管理部门;工商行政管理、广播影片电视、资讯出版、国内贸易等部门及轻工总会,根据本办法,在职责范围内对母乳代用品的生产、销售、广告、宣传等进行管理。
  第五条 母乳代用品的生产、销售必须符合《中华人民共和国食品卫生法(试行)》、《婴幼儿食品国家标准》、《食品标签通用标准》以及国家有关法律、法规和规章的规定。
  第六条 母乳代用品产品包装标签上,应用醒目的文字标有说明母乳喂养优越性的警句;不得印有婴儿图片,不得使用“人乳化”、“母乳化”或类似的名词。
  第七条 生产者、销售者不得向医疗卫生保健机构、孕妇、婴儿家庭实施下列行为:
  (一)赠送产品、样品;
  (二)减价销售产品;
  (三)以推销为目的,向医疗卫生保健机构有条件地提供设备、资金、资料。
  第八条 县以上地方人民政府卫生行政部门及其指定的妇幼保健机构,负责提供关于婴幼儿喂养方面的资料或宣传材料。资料或宣传材料应包括以下内容:
  (一)母乳喂养的优越性;
  (二)母亲营养及如何准备和坚持母乳喂养;
  (三)添加辅助食品的适宜xpj网址和方法;
  (四)需要时,说明母乳代用品的正确使用方法;
  未经各级卫生行政部门的批准,生产者、销售者不得擅自提供宣传材料或资料。
  第九条 禁止发布母乳代用品广告。
  第十条 禁止在广播、影片、电视、报纸、杂志、图书、音像制品、电子出版物等传播媒介上进行母乳代用品的宣传,包括播放、刊登有关母乳代用品的报道、文章和图片。
  第十一条 医疗卫生保健机构及其人员应积极宣传母乳喂养的优越性,为孕妇、婴儿母亲和婴儿家庭提供母乳喂养的必要帮助与引导。
  第十二条 医疗卫生保健机构、学术团体不得接受生产者、销售者为推销产品而给予的馈赠和赞助。
  第十三条 医疗卫生保健机构应抵制母乳代用品生产者和销售者在本部门、本单位所做的各种形式的推销宣传。不得在机构内张贴母乳代用品产品的广告或发放有关资料;不得展示、推销和代售产品。
  第十四条 医疗卫生保健机构及其人员不得向孕妇和婴儿家庭宣传母乳代用品,不得将产品提供给孕妇和婴儿母亲。对无法进行母乳喂养的婴儿,应由医生引导其喂养方式。
  第十五条 生产者、销售者违反本办法第六条、第七条、第八条规定的,由卫生行政部门根据情节,给予责令停止销售、责令收回所售产品、责令限期改进或处以三万元以下罚款的行政处罚。
  第十六条 违反本办法第九条、第十条规定,进行广告宣传的,由工商行政管理部门根据有关法律、法规规定予以处罚。
  第十七条 医疗卫生保健机构或其人员违反本办法第十二条、第十三条、第十四条规定的,卫生行政部门可给予警告,没收非法所得,并处以罚款。
  第十八条 本办法用语定义如下:
  辅助食品: 指当母乳或婴儿配方食品不能满足营养需要时,适合作为这两者补充的任何食品,包括工厂制造的和家庭配置的。
  婴儿配方食品: 指按照适用的食品标准法典的标准,经工业配置的能够满足四到六个月以内婴儿正常营养需要并适合其生理特点的母乳代用品。婴儿配方食品也可家庭自制,称之为“家制”婴儿配方食品。
  销售: 指产品的推销、分发、出售、广告宣传、产品的社会联系和情报服务。
  第十九条 本办法由卫生部负责说明。
  第二十条 本办法自一九九五年十月一日起施行。
 
 
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